抽血驗尿需要嗎?嬰幼兒急診住院的醫療處理程序

抽血驗尿需要嗎?嬰幼兒急診住院的醫療處理程序

這一篇要介紹通常嬰幼兒到醫院急診或是看診時,會進行的各類檢查。希望讓父母親安心,配合醫師診斷,來進行這些醫療檢查。既然都就醫了,那就要信任醫師,讓醫師快速找出寶寶的病因,對診下藥。參考台東基督教醫院、大林慈濟醫院-急診醫學科的資料、康健雜誌。

 

不要當恐龍父母,要配合醫師進行檢查

有些父母聽到要抽血,就怕小孩痛。要照X光,又怕有輻射,因此拒絕接受檢查。另一種父母是有一點醫療知識,反而要求醫師多做檢查。在醫院裡,沒有人比醫師更知道該給寶寶哪些最適當的檢查。寳寳也許會因一時痛楚而哭,但是因為這些檢查,更能夠查出病因,讓寶寶能夠健康久久。而不需要做的檢查,除了浪費醫療資源,也增加孩子不必要的心理負擔。

 

勿催檢查報告

通常急診檢查會在一個小時內出爐,但也有可能因為人數眾多而延誤。父母親不用特別去催報告結果,我們的重點要放在安撫寶貝的情緒。醫療事務,交給專業的醫師與護理師團隊。

 

急診常做檢查:

醫院通常會比診所有更多的檢查項目與儀器,主要是醫院當初設置的目的就是檢查大疾病。尤其嬰兒的病情發展快速,若能配合醫院檢查,更能快速確認病因,給予正確的治療。寶貝也能快快好。常見的急診常做檢查有以下項目,可以幫助醫師診斷疾病、評估疾病嚴重度、追蹤疾病變化。

 

血液檢查

主要是確認血液的成分比例是否正常,例如紅血球增加、減少或變質(貧血、多血症),白血球有沒有增加、減少或變質(可能是發炎,也有可能是白血病-血癌)。也可以檢查血清中的各種生化成分有沒有變化、有沒有特別的成分存在、有沒有微生物(病毒細菌)在血液中、凝血功能、電解質、評估身體有無脫水狀況、是否有電解質不平衡的狀況、也可驗肝功能。而且感染很多疾病是要靠血液的檢查來證明,如:血液病、肝臟病、甲狀腺機能亢進症、尿毒症、糖尿病、心肌梗塞等,所以請不要拒絕血液檢查。血液報告大約須等候十五~廿分鐘,生化血清報告依項目不同,大約須等待四十~六十分鐘。

 

尿液檢體檢查

幫助診斷疾病的檢查方法,除了血液檢查外,還有對尿液、痰、大便、組織片和穿刺得來的穿刺液的檢查。嬰幼兒通常會檢查尿道是否感染,像是尿道炎、膀胱炎、腎臟炎等。篩檢代謝狀況例如糖尿病。分析是否有過多的酮體、葡萄糖及其他化學成分。診斷脫水的情形,須等候十五~廿分鐘。

 

X光檢查

直接對人體本身所做的檢查,像X光檢查,可以診斷心臟、肺部疾病或創傷,如肺炎、心臟衰竭、骨折移位、退化性關節疾病等。像番茄之前牽拉肘,醫師就有拍X光片看骨頭是否有損傷。目前看X光片都用影像傳輸的方式觀看,所以照完X光後,等待五至十分鐘,影像就會傳輸到電腦,醫師可透過電腦直接向患者或家屬說明檢查結果。

 

其他檢查:

心電圖
使用一些貼及夾子在手上、腳上及胸口處,會紀律心臟的電氣活性。心電圖可以記錄到如心肌梗塞發作或者是心律不整的狀況。

 

電腦斷層檢查
高劑量的輻射線來提供3D的解剖影像。掃描時,病人會躺在一個像隧道內的檢查台上。X光管會繞著身體轉動而且從各個不同的角度放出一些小劑量的輻射。電腦斷層可以協助診斷如骨頭腫瘤、癌症、骨折、內出血、感染處、血塊。因為此樣檢查較昂貴而且有輻射線暴露的風險可能會致癌,所以只有特殊狀況會安排此樣檢查。

 

核磁共振檢查
使用強力磁場,電磁波來偵測身體內部的影像。在在一特殊的儀器內檢查。可以協助偵測腫瘤、生長異常、出血、血管疾病、感染、器官傷害包含頭、胸、血管、骨骼、關節、脊椎、腹部以及骨盆腔。

 

超音波檢查
通常是一台可移動式的機器,利用超音波來偵測身體異常的狀況。可以偵測內出血,例如車禍、創傷、高處墜落、懷孕、脾臟破裂、膽結石、腎結石、主動脈瘤以及心臟問題等。

 

檢查後的處置:打點滴

經過一些檢查後,通常嬰幼兒在急診會直接打點滴,打點滴就是「經由靜脈注射輸液」,也就是經由靜脈注射的方式將某些藥物或身體所需要的液體注入人體。由於靜脈注射是直接將藥物利用針管注入靜脈,不必再多經一道人體吸收的過程,因此藥物在血液裡的濃度,很快就會穩定上升而達到造成療效所需的劑量,因此靜脈注射也是最快與最穩定能達到藥物治療效果的方式。所以如果護理師要幫孩子打點滴,請不要拒絕。

 

大寶二寶兩次住院,通常是補充身體所流失的體液而施打生理食鹽水,另外因為細支氣管炎的治療需要施打抗生素,也會直接從點滴注射。其他,如果病人暫時不能經口進食,也有可能會給含葡萄糖溶液。如果需要額外營養,醫師們會在輸液裡加一些可以經由靜脈給予的營養製劑,例如維生素C、B1或B2等。像我生產後就有施打營養針。

 

打點滴

父母親都不願生病的孩子,再多受一點苦,都希望護理師打針時,能夠一針成功。但因為幫寶寶打點滴是一件非常困難的事情,有時無法把軟管留置針準確放入。大家需要多包涵,父母親能做得就是安撫孩子,將孩子固定好,讓護理師趕緊處理。畢竟我們不會這些醫療行為,就不用再多嘴,就像駕駛開車時,也不想要有人指導他怎麼開車一樣。

 

尤其嬰幼兒的血管很細,有時護理師還會拿出手電筒來照。如果寳寳有脫水現象,血管容易又細又扁,容易戳破。大人打針也是一樣,去之前多補充水分,讓血管變粗一點。另外,嬰幼兒常會扭動,無法固定姿勢,導致下針困難。再加上打針時,父母親那過於關注的眼神與言語,如果我是護理師應該心裡都在冒汗吧。

 

但爸媽可以做的處置是,1.告訴寶寶我們要進行打針,打針會讓你趕快好。會有點痛痛的,但是我們越乖,護理師姐姐會做的更好喔。2.壓好寶貝的關節處,越快打好,越能趕快安撫小孩。3.打針前,我會想怎麼分散寶寶的注意力,可以另一半拿手機播影片,或是跟寶寶說話,或捏他另一隻手來分散注意力。

 

再來通常施打的地方通常在手背或是腳背,點滴通常是避免嬰幼兒缺少水分,然後一些抗生素或藥也可以從點滴給藥。。二寶皮卡比較小,護理師還會拿個板子固定,避免他亂動針跑掉了。聽護理師說這叫做跑針、漏針,如果看到點滴的注射速度變慢或不滴,要通知護理師。有時候他們會推個一針筒的食鹽水,讓血管暢通,此時孩子會因痛而爆哭,大家要多忍耐。像皮卡一直亂動,結果針跑掉,已經重新施打三次,而且已經從左手換右手,右手換左腳的狀況了,還好換到左腳沒多久,醫生就說能拆針的。建議住院期間可以放鬆一點給孩子看影片、看電視、玩具、看書都可以,只要能讓小孩少動。另外,護理師有教一招,用尿布把打針的地方包起來,避免小孩看到用手抓。

 

抽血驗尿需要嗎?嬰幼兒急診住院的醫療處理程序

 

像皮卡包手時不會抓,但包腳時想抓打針的地方,護理師就用尿布包起來了

 

抽血驗尿需要嗎?嬰幼兒急診住院的醫療處理程序

 


★ 純粹經驗分享★ 

整理質感人妻養小孩時曾遇到的健康狀況,希望你們看了文章,可以降低緊張度。

大部分生病只要遵守醫生指示,乖乖吃藥。通常只有寶寶一歲前生病很慌張,二歲過後就知道怎麼處理了。

每個小孩狀況不同,所以僅供參考。祝早日康復:)

 

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