改善咳嗽與痰液,嬰幼兒拍痰技巧心得分享

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嬰幼兒常常罹患感冒、細支氣管炎或肺炎等呼吸道感染疾病,但因為他們年紀太小,不懂得如何把痰咳出來,也不知道如何省鼻涕。所以痰易積於肺部深部,為了幫助讓痰液可以排出,有些醫院診所醫師也是推廣父母親可以利用背部扣擊的方式拍痰,讓痰液鬆動排出。我看一歲的二寶皮卡有痰,通常是吐奶時吐出一堆稠稠黏黏的痰,要不然就是我們吸鼻涕的時候,可以吸出很多鼻涕。

 

雖然說我看黃琮寧醫師的書是說拍痰對於感冒沒有甚麼幫助。不過我的小兒科醫師還是有給 我拍痰衛教單張,去亞東醫院與台北醫學大學附設醫院時,也有給我拍痰衛教單張。我實際施行下,拍痰也真的對嬰幼兒的鼻涕改善有幫助。尤其拍痰後或小孩大哭後,都可以看到鼻水鼻涕流出來。Eva覺得,既然不花錢又不傷害小孩身體的情況下,大家還是可以試試看拍痰。本文參考光田綜合醫院「小兒正確拍痰注意事項」衛教單張及其他醫師資訊,我覺得他們寫的相當清楚,讓我知道為什麼要拍痰及如何拍痰。

 

拍痰注意事項

為什麼拍痰可以改善咳嗽、痰液、鼻涕

利用拍痰方法及重力原理使痰液容易咳出,進而改善呼吸情形,使寶寶病情早日康復。拍痰方法指的是,手在拍背時所造成的震動使氣管壁上之痰液鬆脫,再加上頭低臀高的姿勢,就像水往低處流,鼻水也會往低處流。姿位引流可使痰引流到口咽部,小兒將痰吞到肚子,再由糞便排出。補充適當水份,促進痰液稀釋易於排出。住院期間有靜脈點滴使用,時間內供給足夠糖份及電解質。

 

拍痰時間: 

拍痰的時間最好在起床、喝奶前30~60分鐘、喝奶後2小時、睡前,以避免嘔吐。

每次拍10~15分鐘,左右兩邊各拍 3-5 分鐘,每天拍4~6次,

如同時有噴霧治療,則在吸藥後再拍。

 

服裝:

穿一件薄衫即可

 

拍痰姿勢

(一)讓小朋友趴在您的大腿上,呈頭低臀高的姿勢,約傾斜 15-20 度,必要時腹部可墊枕頭,增加舒適感。
(二)側趴於床上,使有痰部位朝上,腹部可墊枕頭支撐。

拍痰方法

(一)小兒應穿著軟質的棉衣保護皮膚。
(二)拍痰時執行者盡可能摘除手上之物品,以免造成傷害。
(三)採頭低腳高的姿勢,若在床上棉被或枕頭墊高,並注意安全勿滑落。
(四)叩擊法:加強使痰鬆脫、移動,易於引流出。
(五)拍痰手掌成杯狀(掌心中空的杯子狀)。掌面向下,利用手腕關節自然活動彎曲的力量,穩穩地觸及胸壁,要有”ㄅㄛ、ㄅㄛ “聲,但骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下不可拍擊。治療者弓起手掌呈杯狀,如下圖:
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拍痰的部位:

仰躺頭高,由肩部往下拍前胸左右側(圖一)。

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臉朝下頭高,由肩部往下拍後背的左右側(圖二)。

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臉朝上頭低,由肋骨往肩部拍前胸(圖三)。

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側躺手臂提起,由腰往腋下拍擊(圖四)。

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臉朝下頭低,由腰往肩部拍後背左右側(圖五)。

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其他拍痰注意事項

1. 只要操作正確,叩擊應是無痛性的,可利用拍痰器協助拍痰。
2.注意嬰兒臉色,呼吸是否順暢,若有發紫或嘔吐、不停的咳嗽,先抱起暫停,並清除口鼻分
泌物,等呼吸平穩改善後再拍。

 

 

附上光田綜合醫院「小兒正確拍痰注意事項」衛教單張圖檔。

我已轉成JPG檔案,大家可以直接儲存,隨時觀看。

 

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★ 純粹經驗分享★ 

整理質感人妻養小孩時曾遇到的健康狀況,希望你們看了文章,可以降低緊張度。

大部分生病只要遵守醫生指示,乖乖吃藥。通常只有寶寶一歲前生病很慌張,二歲過後就知道怎麼處理了。

每個小孩狀況不同,所以僅供參考。祝早日康復:)

 

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