新手爸媽沒有育兒經驗，容易遇到寳寳異常狀況就過度緊張，但我必須說緊張是件好事，總比你沒有經常觀察嬰幼兒的身體變化來的好。尤其在周末或是半夜，診所沒有看診的情況下，大家第一個想法就是送急診。Eva在這分享在送急診前，你可以獲得的幫助，也許你就可以安心一點。此篇參考黃琮寧醫師及陳俊佑醫師的建議。
想送急診前，可以先打急診電話
我在新手媽媽時，遇到任何症狀我都會去翻書，有時候就比較知道疑似是什麼疾病，或是要注意是否還有其他症狀來幫助醫生判斷，也避免自己或家人亂擔心。像是發燒可能是玫瑰疹、病毒疹、但也有可能是會影響心臟的川崎症。因此這本書可以幫助爸媽們先判斷，然後一定要告訴大家的是：醫院都有24小時急診專線（請勿濫用），家人或是另一半想送小孩去急診時可以先打電話確認是否必要，或者是需要先做哪些措施，要不通常等早上去診所看病就可以了。但如果寳寳有以下狀況，我會建議送急診。像之前大寶番茄就是在周末喘加發燒，送急診就被診斷是細支氣管炎，收入住院了。
急診是改善現況及脫離險境，非找到病因
急診是給急症或是重症病人使用，沒事真的少去急診，常會碰到車禍或是重大疾病的病患，耽誤醫師救援以及佔病床。有經驗的爸媽應該知道，急診通常就是先進行呼吸、體溫、抽血、驗尿、Ｘ光、超音波等等的檢查。通常隔天巡房醫師來，才會告知病因，並且判斷是否需要留院觀察。此外，急診室通常不會有兒科專業醫師，因為他們主要處理緊急疾病，短時間內幫病患減輕痛苦，脫離險境這也是為什麼會在急診室通常不會告知病因，可能會掛完點滴沒事了，就叫你隔天門診，或是醫師覺得很嚴重，就住院了。。
參考小兒三角評估法，30~60秒內可作出初步評斷
這是我找到彰化基督教醫院小兒急診科主治醫師陳俊佑的報導，方便大家按步驟，確認寳寳是否需要緊急急救。
一：外觀檢查
精神渙散／沒精神
通常新生兒醒時，手腳會亂動，會哭，眼睛會亂看。如果一個月以下的新生兒醒著的時候精神很差，要立刻送醫。嬰幼兒階段的孩子，如果不哭不笑，眼睛只盯著一點看，全身軟趴趴無力，不管有沒有發燒，都需要馬上急診。（嬰幼兒都是很有活力的）
嘔吐超過兩天
如果只是單次吐奶，可以多觀察。但是連續嘔吐兩天以上，除了感冒也有可能是其他疾病。建議趕快帶去看診，避免小孩無法攝取營養或是脫水。
排泄物異常
沒有尿尿，或是出現尿結晶（橘色尿），表示水分攝取過少，有脫水的可能性。嚴重時，可能有血尿排尿會痛，有可能是泌尿道感染。大便有黏液或血絲，如果只有ㄧ次還可以在觀察，有可能是便秘或是腹瀉，但多次就要去醫院檢查。
碰觸喊痛
如果一碰孩子的肌膚，他就喊痛或是尖叫，可能是腦膜炎。如果壓肚子會痛或是覺得很硬，也有可能是腹膜炎，需要趕快送急診。
流口水
過了發牙時期嬰幼兒，如果突然有流口水，不能吞嚥的狀況。可能是吞嚥困難，或是口咽疾病，像是腸病毒，嘴巴會破洞潰瘍。父母親要趕快帶孩子就醫。
囪門隆起／凹陷
嬰兒頭頂有一塊軟軟的區域，可以感覺到脈搏跳動，也就是家有喜事周星馳被鳥蛋砸到昏迷的地方。如果囪門隆起，有可能是腦壓上升的關係，腦壓升高的原因包括：腦炎、腦膜炎、顱內出血、腦瘤、水腦等。但是哭的時候隆起，是正常的。囪門也有可能因為進食不足或長期嘔吐、腹瀉所造成的脫水引起。囟門要到1歲半才閉合。若有發現囪門隆起或匆門凹陷的狀況，要趕快就醫。
二：呼吸觀察
觀察呼吸是否會費力，鼻孔會不會張很開（想多吸空氣的感覺），呼吸是否有變慢或是變快，是否有被異物噎到。呼吸是否會胸痛。
呼吸有喘鳴聲
如果呼吸有哮吼聲，或是咻咻的喘鳴聲，要快去看診。如果體溫正常，但呼吸大於６０次／分鐘，呼吸急促，唇色發紫，胸肋凹陷時，也要趕快就醫。像皮卡這次就是呼吸有喘鳴聲，主要是肺部有痰的感冒呼吸道疾病，但是一旦發燒，就變成很嚴重的細支氣管炎／肺炎，大家一定要小心注意。
三：循環觀察
心跳異常
如果心跳急速，每分鐘超過100次以上或心律不整，需緊急送醫。
抽搐
一般嬰幼兒睡覺時也會有抽動，所以要看小孩有沒有感染腸病毒、流感等疾病。發生嚴重抽搐，家長通常是嚇壞了。這個時候可能是熱筋攣或是腸病毒重症前兆，要保持呼吸道暢通，趕快送醫。
年齡小於三個月的嬰兒發燒
Dr. E小兒急診室日誌 有提到，年齡小於三個月的嬰兒，如果有發燒，不管他是否有活力或是食慾正常，一定要馬上看診，就算是半夜也要立刻掛急診。因為這階段的嬰兒發燒，可能是跟很多嚴重疾病相關，病情變化也非常快速，一定要多加注意。
發燒三天以上
如果嬰幼兒連續發燒三天以上或高燒39.5度以上，且不燒時活動力不佳，嗜睡，不管怎樣一定要帶去看醫生。
急診後處理
急診後的處理通常有三種，根據嚴重程度分為：住院、留院觀察、返家。
住院
如果疾病需要24小時以上的評估治療，例如有嚴重肺炎、痙攣現象，醫師就會建議你住院治療。但有看過急診後，醫師建議要住院，結果爸媽還拒絕的。是的，你也可以拒絕入院，但是責任自負阿。
留院觀察
如果急診室醫師判斷疾病在24小時內可以穩定，像是腸胃炎、一般感冒發燒、脫水等，可能在急診室打完點滴及做完需要的檢查後，就會請你回家，再幫你掛號回診檢查。回診時，醫師才會跟你講解檢查狀況及改善狀況。
返家
如果生病跡象穩定，不需要密集監測或治療，僅需要口服藥物，像一般感冒或是腸胃道疾病。醫師可能就會請你返家照護，之後再回診追蹤。
目錄:
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